Главная » Статьи » Странички специалистов » Медицинских работников |
Наиболее восприимчивы к скарлатине дети в возрасте 2-7лет. - больной скарлатиной с 1-х часов заболевания и в течение всей болезни. Особенно опасны стертые формы болезни, которые не распознаются и больной не изолируется; - больные стрептококковой ангиной; - здоровые носители бета-гемолитического стрептококка. - воздушно-капельный, при котором возбудитель выделяется из организма больного или носителя с секретом слизистых оболочек зева и носоглотки; - контактный, т.е через инфицированные предметы (игрушки, посуду), а также через «третьих лиц»; - пищевой (главным образом, через молоко, мороженое, кондитерские изделия, зараженные стрептококком) бывает крайне редко. Инкубационный период (от момента заражения до начала болезни) составляет от нескольких часов до 12 дней, в среднем 2-7 дней. Клинические признаки типичной среднетяжелой скарлатины: - внезапное начало (мать может указать не только день, но и час начала заболевания) с выраженной интоксикацией (повышение температуры до 38-40°С, рвота, головная боль, общая слабость и т.п.); - ангина с первых часов болезни с яркой гиперемией зева («пылающий зев»); - сыпь ярко розовая мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи лица (за исключением области носогубного треугольника, который обычно остается бледным), по боковым поверхностям тела, внизу живота, пояснице, в местах естественных складок, разгибательных поверхностях конечностей. При обильной сыпи - зуд; - белый густой налет на языке, который с 2-го дня очищается и становится «малиновым»; - белый дермографизм в первую неделю заболевания (после проведения пальцем по поверхности кожи через 10 секунд появляется белая полоса, четко выделяющаяся на фоне сыпи); - шейный лимфаденит с первого дня болезни (лимфатические узлы шеи увеличенные, плотные, болезненные); - пластинчатое шелушение кожи с конца 1-й, начала 2-й недели заболевания (максимально на ладонях и подошвах) в течение 2-3 недель. Осложнения при скарлатине разнообразные и встречаются довольно часто. По времени они делятся на: - ранние осложнения, которые развиваются на первой неделе болезни и являются результатом интоксикации и стрептококковой инфекции; - поздние осложнения, появляющиеся со 2-3 недели болезни и связанные с измененной реактивностью организма (отит, синусит, лимфаденит, флегмона, пневмония, ревматизм, гломерулонефрит). Кроме типичной скарлатины с характерными признаками часто встречаются легкие стертые формы болезни, которые остаются не распознанными, больные получают неадекватное лечение и впоследствии становятся источником заражения для окружающих. Лица, имеющие хронические заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, синусит, ринофарингит и т.д.), могут быть носителями бета-гемолитического стрептококка и, не болея сами, могут быть источником заражения скарлатиной. - постельный режим на 1-й неделе болезни; - полноценная диета; - антибиотикотерапия обязательна; - симптоматическое лечение. Иммунитет после перенесенной скарлатины - антитоксический иммунитет обычно стойкий и защищает от скарлатины при повторном заражении стрептококком; - антимикробный иммунитет менее стоек, поэтому при повторном заражении стрептококком может возникнуть другая клиническая форма стрептококковой инфекции (ангина, рожа и др.). Профилактика скарлатины и мероприятия по ликвидации эпидемического очага Мероприятия с больным: - больной скарлатиной, а также больной ангиной из очага скарлатины независимо от тяжести заболевания подлежит изоляции. Срок изоляции больного 10 дней от начала заболевания. Дети до 8-летнего возраста допускаются в дошкольные детские учреждения и школы через 12 дней после окончания срока изоляции (всего 22 дня); - больного помещают в отдельную комнату, выделяют отдельную посуду, полотенце, постельное белье, игрушки; - уход за больным должен осуществляться по возможности отдельным лицом с применением марлевой маски и отдельного халата; - проводится текущая дезинфекция с применением раствора хлорамина. Мероприятия с контактными: - после изоляции больного проводится заключительная дезинфекция с раствором хлорамина, регулярное проветривание и кварцевание помещения; - в очаге устанавливается карантин сроком на 7 дней, при повторных случаях на 12 дней; - контактные лица наблюдаются ежедневно медицинским работником (термометрия, осмотр зева, кожных покровов); - при хронических процессах в носоглотке проводится санация ЛОР-органов; - проводятся мероприятия по повышению неспецифического иммунитета организма (организация здорового образа жизни, рациональное питание, применение поливитаминов, адаптогенов, иммунокоррекция). Прививок против скарлатины не проводят. | |||
Категория: Медицинских работников | Добавил: Irinagreen (13.12.2012) | |||
Просмотров: 1613 |
Всего комментариев: 0 | |